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摘要：当前卫生信息管理教育的困惑主要是课程体系不够完善,理论课时数远远超过实训课时数;缺乏专业及相关配套教材,医学类教材、管理学类教材、信息学类教材和计算机技术类教材从内容上相对独立,缺少连续性、系统性和整体性;实践教学体系薄弱,基础医学实验室、计算机网络实验室、医学信息实验室、医院信息系统实验室、档案管理实验室等校内实验室建设不够齐全、设备不够先进。培养应用型卫生信息管理人才要加强卫生信息管理专业师资队伍建设,建立科学的实践教学体系,加强学生综合实践能力,突出医疗卫生信息岗位技能。
关键词：卫生信息管理；实践教学；人才培养；
2009年3月,中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》,把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一。2010年底,国家提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架(简称“3521”工程),“3521”工程的实施将使国内医疗信息化进入到全新的发展阶段[1]。中共中央、国务院于2011年3月在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中明确提出,将“推进基层医疗卫生信息化建设,建设三级医院与县级医院远程医疗系统,加强公立医院信息化建设”列为医疗卫生重点工程[2]。医疗信息化大背景下,卫生信息管理专业建设迎来了新的契机,建设好卫生信息管理专业将为我国未来医疗卫生事业发展贡献力量。我国卫生信息管理人才的培养迫在眉睫,社会需求不断增长,人才没有形成梯队,从数量到质量上都存在很大的提升空间。
1当前卫生信息管理教育的困惑
1.1课程体系不够完善卫生信息管理专业是涉及多个跨学科的专业,包括医学、管理学、信息学和计算机技术等。卫生信息管理专业课程体系是影响学生整体素质的主要因素,因此以提高学生综合素质、满足就业需求为导向,建设卫生信息管理专业课程体系。目前基础课、必修课、选修课和实训课的课时数分配比例中存在缺陷,理论课时数远远超过实训课时数,存在重理论轻实践的课程体系安排。虽然在教学进度表中安排实验课,但大多数以验证性实验为主,属强化理论知识性的实验课,缺少综合性设计性实验课,往往很难考核学生实践能力。
1.2缺乏专业及相关配套教材卫生信息管理专业在国内较其他专业起步晚,相关配套教材、参考书籍、工具书等更少。医学类教材、管理学类教材、信息学类教材和计算机技术类教材从内容上相对独立,缺少连续性、系统性和整体性。很多在校学生对自己的专业很困惑,不清楚专业的优势,在信息学和计算机技术类知识方面比不上计算机专业学生,在管理知识和比不上卫生管理专业。培养实用型卫生信息管理人才必须在原有规划教材的基础上编写相关配套教材,在教材编委阵容中增加社会用人单位资深专家和基层工作人员比例,使教材具有知识面的整体性和强化实践应用性。
1.3实践教学体系薄弱实践教学是教学中理论联系实际的重要手段,也是培养高素质应用型人才的关键环节。实践教学包括实验、实训、实习等,分为校内职业技能实践培训和校外顶岗实习实践培训两种。基础医学实验室、计算机网络实验室、医学信息实验室、医院信息系统实验室、档案管理实验室等校内实验室建设不够齐全、设备不够先进,甚至没有引进医院信息系统。很多学生毕业前没有接触过真正意义上医疗机构必备的信息系统,如电子病历系统、病案管理系统、护理管理系统、收费结算系统、手术麻醉系统、物资管理系统、药剂管理系统、配药管理系统、临床质控系统、感染管理系统、医学影像系统、检验系统等。校外专业实习主要安排在医疗机构和医疗信息相关的软件公司,因学校考虑到学生安全,实习基地主要是以医院为主。因实习时间短,实习科室多,如医学工程部、信息统计科、计算机网络维护科、病案管理科、后勤管理科、医务部等,很难做到理论知识联系实际工作。
2培养应用型卫生信息管理人才
2.1加强卫生信息管理专业师资队伍建设卫生信息管理专业是随着卫生事业的发展而产生的新专业,师资队伍相对缺少、整体素质相对偏低、青年教师所占比例相对较大、教学经验相对不足,甚至有些实习带教教师未接受过正规理论培训。当师资力量跟不上专业发展时,反过来会影响该专业的可持续发展[3]。培养应用型卫生信息管理人才关键是教师的质量,教师不仅要有扎实的理论知识,而且必须具有较强的实践能力和指导学生实践的能力[4]。对专业教师的要求越来越高,要不断更新技术,完善知识结构,不断探索专业教育的丰富内涵。与实习基地广泛合作、协作行业专家、培养专兼职结合的卫生信息管理专业师资队伍。对实践教学带教教师的师资资格提出较明确的要求,如有扎实的理论基础、系统的专业知识和规范的医院信息系统操作技能,最好具有5年以上的实践经验或中级及以上的专业技术职称;疾病编码指导教师应具有丰富的疾病与手术操作分类经验并具备编码资格证及至少取得主管技师资质等;信息统计培训的带教老师应具备统计师及以上职称具有信息统计经验的老师。
2.2建立科学的实践教学体系,培养学生综合实践能力加强实习基地建设是实用型卫生信息管理专业人才培养的重要组成部分,教学设施完善的实习基地是锻炼学生运用所学知识解决实际问题的关键。学校可以利用学生毕业实习和寒暑假开展具有卫生信息管理专业特色的实践活动。深入学生实习基地进行实践操作考核,并视情况在不同课程上推行不同的实践考核标准,增加实践技能考核的比例[5]。科学制定和严格落实实习大纲,严格考核实习,包括卫生信息管理相关法律法规、各类信息系统实际操作和技能考核、每位学生撰写出科总结,掌握各种信息平台数据采集与审核、信息挖掘与利用,还要了解医院评审、重点专科申报等所需的数据指标,培养学生责任心、沟通能力、自学能力等。
2.3突出医疗卫生信息岗位技能目前学生学习兴趣缺乏,主要是因为对专业认识不足、授课方式枯燥呆板、实践教学课时太少等有关。根据医院岗位需求,进一步加强医疗卫生信息系统管理等医学信息技能的教学,全方位应用信息化教学媒体提高学生的主动参与意识[3]。通过实训基地的信息化教学手段强化医疗卫生信息理论及实践的教学,推动卫生信息管理专业知识与医学信息理论知识在应用层面相互渗透和融合,强化现代医疗信息技术应用能力。使学生提高自身的综合素质,增强思考问题解决问题的能力,拓宽学生就业渠道,保证走向工作岗位后能尽快适应工作需要。
总而言之,从欧美发达国家对医药卫生信息管理专业人才的需求来看,我国卫生信息管理专业人才培养方向应该是卫生信息化系统研发人才、运维和安全保障人才、运用操作人才,广泛参与临床数据库的数据收集、提供医院经营管理、质量管理、效率管理数据等。
参考文献
[1]张兆臣,郑鹏.医学院校医药卫生信息化特色人才培养体系的探索〔J〕.中国继续医学教育,2015,7(25):10-13.
[2]黄成,方园,罗丽娟.基于行为事件访谈的卫生信息化应用型人才能力素质模型〔J〕.中华医学图书情报杂志,2015,24(1):1-6.
[3]沈小平,叶萌,王娟.高职卫生信息管理专业人才培养模式创新研究〔J〕.医学信息学杂志,2014,35(4):86-88.
[4]崔金梅.从北京协和医院病案管理看中国病案教育〔J〕.中国病案,2009,10(1):46-47.
[5]宋春梅,刘敏,杜鹃.实用型公共卫生人才培养模式的研究〔J〕.中国校外教育:上旬刊,2015,(6):39.
