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医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 以下是小编整理的医保政策培训会议主持词范文(精选4篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
第1篇: 医保政策培训会议主持词
2019年，县医保局在县委、县政府正确领导下，在省、市医保局的统一部署下，认真贯彻落实党和政府的医保基金监管政策，抢抓机构改革机遇，充实工作人员，完善医疗保障服务软硬件设施，不断增强服务能力。在全体干部职工的共同努力下，医疗保障各项工作扎实推进。
一、2019年工作开展情况
(一)大力开展医疗保障政策宣传
3月29日上午，由郓城县人民政府举办的“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月启动仪式在唐塔广场隆重举行，县政府张俊阁副县长、县医疗保障局梁海涛局长、县卫健局罗永增局长、县公安局、县财政局、县市场监督管理局分管领导出席了启动仪式。现场悬挂条幅20余条，设置展板8块，政策咨询台、问题投诉台各一处，现场接受咨询200余人次。活动开展以来，全县共发放宣传材料10万份，制作宣传图板280余块，悬挂宣传条幅580余条。
(二)精心组织定点医药机构开展自查整改
郓城县年初县内定点医疗机构60家，定点药店(包括连锁的药店)60家，县医保局多次召开了医保基金安全自查整改工作推进会，对各医保定点医药机构自查整改的内容、整改的时间段、完成的时限以及整改报告上报节点都作了明确要求。
(三)开展定点医药机构全面检查
医保局成立伊始就把维护医保基金安全作为工作的重中之重，针对全县管理的定点医疗机构开展了多次现场检查。同时召开了3次定点医药机构座谈会，全面梳理排查以往医保基金监管工作中的不足之处和薄弱环节。5月23日前，检查了县内公立和民营定点医疗机构21家，县外定点医疗机构18家，边检查、边总结，不断提升医保基金监管水平。随后，我们重点开展了“5·23”医保领域突出问题整改和“回头看”专项行动、打击欺诈骗保“风暴行动”、新一轮打击欺诈骗保专项行动、打击欺诈骗保“百日攻坚”行动等。根据行动工作要求，我们对县内定点医疗机构60家，县外定点医疗机构18家，定点药店60家，做到了全覆盖检查。同时我们针对有举报线索的案例，开展重点检查，一追到底。全年累计检查定点医药机构(含卫生室)466家次，重点检查医疗机构27家。针对检查中发现的问题，对各定点医药机构都现场进行了反馈，下达了整改意见。对医保基金违规行为发现一起，查处一起，决不姑息。
在医保基金监督管理的过程中，定点医疗机构作为医保基金支出的第一责任人做出了重大贡献，各单位都成立了医保办，充实了医保基金管理人员，制定了医院内部医保基金管理办法，完善了医保基金报销内控流程，提高了医保基金的使用效率，保证了医保基金的规范、合理、合法使用。医保基金按月及时拨付，减轻了各单位的垫付压力，参保群众的各项医疗待遇也得到了保障，群众的幸福感、获得感稳步提升，对医保工作的满意度也大幅提高。总之，通过医保局和各定点医疗机构的共同努力，医保基金监管取得了明显成效，医保基金的安全得到了保证。县委、县政府对我县的医疗保障工作给予了充分肯定，市医疗保障局主要领导也多次到我县指导、参观，对我县的医疗保障工作取得的成绩表示了认可，2019年度，我县医疗保障工作在全市综合排名第二位。在肯定成绩的同时，我们也要看到，医保基金在使用过程中仍然存在很多不合理，不规范，甚至违法的现象。
二、存在的突出问题
一是二级公立综合医院、公立专科医院存在主要问题：各种医疗服务行为基本规范。主要问题是病历中部分检查报告单无医生签字或医师签字不及时，有个别项目收费不合理。二是二级民营综合医院存在主要问题：抽取的病历有个别无长期医嘱、病程记录;入院记录、医嘱无医生签名;费用清单有缺失;手术耗材记录不规范;辅助检查过多、用药超标;康复理疗项目日均数量多且收费偏高。三是一级公立医院存在主要问题：病历书写质量差，病程记录、出入院记录或三级医师查房医生无签字或签字不及时;各种检验检查单据缺失、医嘱和费用清单不一致等问题;中医康复治疗项目多，中药用量偏大;药房环境条件不符合要求;住院指征掌握不准，个别老年病号长期或高频次住院;存在各种降低住院标准、过度检查、重复检查、重复住院、小病大治、过度用药等行为。四是一级民营医院存在主要问题：医师、护士、医技、药师均存在无资质人员上岗现象;部分有资质人员存在挂证行为，人员不在岗。部分民营医疗机构人员现注册医技人员与审批时提交的医疗技术人员情况严重不符;病历书写不规范，医生签字不及时，病程记录缺失和检查报告单缺失;中医治疗项目过多，个别项目收费乱;有过度检查和过度治疗行为;住院指征把握不严，个别病人重复住院;药品购进和销售记录不全，单据缺失，加价幅度偏高，管理混乱;病人交少量现金住院和吃饭，有诱导住院嫌疑。
三、多措并举，构建医保基金长效监管机制
在新的一年里，我们将深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚定践行以人民为中心的发展理念，按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针，以“四个最”和“六统一”为原则，努力提升服务质量，构建长效机制，加强基金监管，维护基金安全。
(一)发挥医保专家库的专业化作用。县医保局印发了《关于建立郓城县医疗保障专家库的通知》(郓医保发【2019】24号)，建立了医保基金监管专家库，由医学、信息、财务、审计、统计等专家组成。协助县医保局对定点医药机构进行检查、抽查和案件查办中的数据比对、财务审计和病例分析等。
(二)试行中医康复理疗规范化制度。细化康复治疗的原则、对象、时间、费用等标准，对中医康复理疗项目进行规范，按病情制定每天医保基金补偿限额，促进康复理疗项目的优化管理。
(三)全面推行医保医师制度。我县的医保医师管理办法已经通过县长办公会同意实施，郓城县人民政府办公室印发了《关于印发郓城县医疗保障服务医师管理办法的通知》(郓政办发【2019】21号)，对违反医保基金监管规定的医保医师进行不同程度的扣分处罚，年度扣满12分的将退出医保医师队伍，所开具的处方将不能医保报销，而且，违规的医保医师评优、晋级都将受到影响。
(四)充分发挥医疗机构医保办作用。进一步完善医保办工作机制和流程，发挥其在医保局和医疗机构间的桥梁作用，将有关医保基金监管政策传递到医疗机构的每一个岗位、每一位医疗技术人员。同时将医保基金报销过程中发现的问题及时向医保局进行反馈，不断改进和提升我县的医保基金监管能力和水平。
(五)稳步推进信息化监管。已开通运行智能监控系统的有郓城县人民医院、郓城诚信医院，这两家二级医院的医保报销额度占到全县居民住院医保报销总额的二分之一左右。今年将继续扩大医保智能监管的覆盖范围，逐步将全县的定点医疗机构纳入到智能监管网中来。
(六)开展第三方监管创新试点。积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量，参与基金监管工作。医保基金监管涉及医学、财务、审计、统计、信息等各个方面，通过调动整个社会的力量来解决“政府的监管能力不足”的难题。第三方监管的引入和使用，除了强化专业性和独立性之外，对优化和促进行政监管发挥着无以替代的作用。
(七)加强定点医疗机构考核，健全信用评价机制。开展医保基金监管诚信体系建设试点，探索建立以信息公示为手段、以信用监管为核心的监管制度，围绕医保法律法规和政策落实情况、医保基金管理制度建立执行情况、医保基金规范使用情况等对定点医药机构和参保人开展综合考核。强化考核结果运用，形成守信有激励，失信受惩戒的格局。
(八)强化协议管理和内部控制。1、规范协议内容。我们将根据省市有关医保基金监管的文件要求，进一步细化协议内容，明确违约行为及对应处理措施。特别要针对以年度总额超标为名拒收医保病人、以医院缺药为名让参保患者院外购药以及滥用辅助性、营养性药品等过度医疗行为，加大约束与整治力度，增强协议管理的针对性和有效性。2、加强协议管理。今年我们将采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式，全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核，规范初审、复审两级审核机制，通过智能监控等手段，实现医疗费用100%初审。采取随机、重点抽查等方式复审，住院费用抽查复审比例不低于5%。
四、今年监督检查重点
二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;对基层医疗机构，重点查处挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。
对社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。
针对定点零售药店，重点查处盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。
针对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。
同志们，保证医保基金安全是医疗保障制度的关键所在，医保基金透支了，医疗保障就是空谈。基金监管是医疗保障的首要政治任务，医保基金是人民的救命钱，绝不是“唐僧肉”。在新的一年里，县医疗保障局将联合公安、财政、卫健、市场监管等部门，继续保持打击欺诈骗保的高压态势。各定点医药机构也要切实提高认识，加强自律，坚决杜绝欺诈骗保行为。任何定点医药机构的骗保违规行为，一经查实，坚决从严、从重顶格处理，涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理，绝不姑息。
第2篇: 医保政策培训会议主持词
一、深入贯彻落实科学发展观，不断加强社会保险制度体系建设
在**委、**政府的领导下，经过多年的努力，我**建立了以五种社会保险为主体的社会保障制度体系。明年实施两个新的保险制度以后，将使我**职工和居民的社会保障提升到新水平，为建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系奠定坚实基础。
（一）坚持以人为本，更加关注民生，不断加强社会保险制度体系建设
按照**委、**政府的总体部署，各部门、各区县和管委会深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，高度关注民生，不断加强社会保险制度建设。经过多年的努力，我**已经建立了城镇职工基本养老保险制度、城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度、城镇职工失业保险制度、城镇职工工伤保险制度和城镇职工生育保险制度，初步形成了完整的社会保险制度体系框架。社会保险覆盖范围断扩大，由城镇职工逐步扩展到农籍职工、农村居民、外来务工人员、港澳台人员和外国人；建立了单位和个人共同缴费、政府适度补贴的社会化筹资模式，参保人员各项待遇逐步提高；现代化管理服务体系逐步健全，基金管理规范、运行平稳。我**社会保险制度的改革与发展，对建立完善的社会保障制系，促进经济发展，构建和谐社会，发挥了重要作用。
（二）建立两个保险制度，是完善社会保险制度体系的重大举措**第九次党代会确定了进一步加快滨海新区开发开放，实现**科学发展和谐发展率先发展的奋斗目标。同时确定了加快建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系的总体目标，要求建立城镇居民基本医疗保险制度，建立农村社会基本养老保险制度。在养老、医疗、失业、工伤和生育等五项社会保险制度中，养老保险和医疗保险是基本的重要的制度安排。我**已经建立的城镇职工基本医疗保险制度，有350万职工参加了保险；已经建立的新型农村合作医疗制度，有325万农村居民参加了合作医疗；在此基础上建立城镇居民基本医疗保险制度，有177万符合参保条件的城镇居民；由此将形成覆盖800多万城乡职工和城乡居民的医疗保险制度，为建立全民医疗保险制度打下了基础。我**已经建立的城镇职工基本养老保险制度，有329万职工参加了保险；在此基础上建立农村社会基本养老保险制度，有268万符合参保条件的农村居民，由此将形成覆盖600万城乡职工和农村居民的养老保险制度，为健全养老保险制度体系打下了基础。建立两个保险制度，对加快建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系，不断提高城乡职工和居民的社会保障水平，具有重大意义和重要作用。
（三）深入贯彻落实**第九次党代会精神，全面做好实施两个保险的工作
当前，全**人民正在深入贯彻落实**第九次党代会精神，推进滨海新区龙头带动、中心城区全面提升、各区县加快发展三个层面统筹协调、联动发展，这对我们进一步做好劳动保障工作，不断完善社会保障制度体系，提出了更高的要求，创造了更好的条件。各部门、各区县和管委会一定要深入贯彻落实**第九次党代会精神，从深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的高度出发，坚持以人为本，更加关注民生，搞好城乡统筹和经济社会统筹，解决群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题，全面做好实施两个保险制度的工作，使人民群众享有基本的社会保障，共建共享和谐社会发展成果。
二、全面把握政策原则，建立基本保障和可持续发展机制
**委、**政府批准实施的两个保险制度，明确了指导思想、主要目标、基本原则、保障范围、筹资水平和费用支付等政策和原则。两个保险制度的设计，体现了城乡统筹和社会保障制度可持续发展的政策原则，我们要认真研究并准确把握。
（一）坚持较低标准起步，建立基本保障和可持续发展机制
世界各国现有三种社会保障制度模式。一是强制储蓄模式。优点是建立个人账户，个人积累个人使用，当期积累未来使用，有政府强制和个人自愿双重约束。问题是不能实现社会共济，长期储蓄由于特殊原因可能转化为即时消费。二是社会福利模式。优点是建立统筹账户，政府积累全民使用，当期积累未来使用，有政府税收和预算制度安排。问题是以重税维持高福利政策，难以兼顾公平和效率，难以实现可持续发展。三是社会保险制度。优点是以单位和个人缴费为主，政府给予适当补助，建立统账结合基金制度，当期积累当期使用或未来使用。问题是由于生产力不发达，短期难以建立全国统筹共济制度，社会保障整体水平不高。我国现行制度是第三种模式，能够较好地适应现阶段生产力条件下的社会保障制度建设要求。
我**的城镇居民基本医疗保险，学生儿童和成年居民年筹资标准分别为100元和560元，在一个年度内分别发生的18万元和10万元以下的医疗费用纳入报销范围，在三级、二级和一级医院就医的基准报销比例均为50％、55％和60％。上述由筹资数额而决定的支付标准，我**与经济发展同等城**大体相当，与京沪相比标准较低。
我**农籍职工基本养老保险制度与城镇职工基本养老保险制度基本相同，均以上年社会平均工资总额为基数缴费，差别在于缴费和待遇不同。城镇职工的缴费比例为28％，其中单位和个人分别缴费20％和8％。农籍职工的缴费比例为8％，其中单位和个人分别缴费6％和2％。据测算，如果农籍职工按上年职工月平均工资基数的8％缴费，缴足15年至60岁退休时，每月可领取430元养老金，缴费和保障水平都比较适宜。
我**农村居民基本养老保险的筹资标准，是以20**年月发放125元养老金为基础确定的。据测算，30岁开始参保要连续缴费30年，每年缴费456元，共缴费13680元，其中政府补贴2052元；40岁开始参保要连续缴费20年，每年缴费783元，共缴费15660元，其中政府补贴2741元；50岁开始参保要连续缴费10年，每年缴费1785元，共缴费17850元，其中政府补贴3570元。
我**农村老年人生活补助费，按照年龄段划分为三个标准，分别为每人每月补助30元、40元和50元。
总体上看，我**两个保险制度的起步标准不高。之所以作这样的制度设计，目的在于适应当前生产力发展和生活水准要求，坚持较低标准起步，先把制度建立起来，扩大覆盖面，提高参保率，使经济效益一般的企业以及中低收入的职工和居民都能参加保险，建立基本保障和可持续发展机制。
（二）坚持全**统一管理，总体考虑相关各项制度安排
城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保险，均实行全**统筹管理。分别建立两种保险基金，分别纳入基金财政专户，统一管理和单独核算，以统一政策制度，提高管理效率。
城镇居民基本医疗保险基金，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则筹集和支付，遵循社会保险大数法则，以增强基金社会共济和化解风险能力。筹资水平、保障标准与我**经济发展水平、各方承受能力相适应，从较低标准起步，保障大病和门诊特殊病医疗需求，逐步提高保障水平。坚持自愿参保原则，以家庭缴费为主，政府给予适当补助。发挥政府补贴作用，引导群众积极参保，以扩大覆盖面、提高参保率。
农村社会基本养老保障制度总的原则是，以家庭养老为主，多种养老方式并存，制度模式与当前生产方式相结合；实行较低标准起步、广泛覆盖、统筹城乡就业、与城镇企业职工基本养老保险制度相衔接；全面覆盖农籍职工和农村居民，适应农村城**化和保险社会化发展需求，逐步完善养老保险制度体系。其中三项制度的具体原则是：农籍职工基本养老费由单位和职工共同负担，建立个人账户和储备金，个人账户实行完全积累模式；农村居民基本养老保险以个人缴费为主，政府给予适当补贴，实行个人账户完全积累模式；农村老年人基本生活费补助，实行由政府统一发放，个人不缴费的保障模式。
（三）坚持搞好制度衔接，为整合完善制度体系创造条件
城镇居民基本医疗保险制度，适用于本**非农业户籍的学生儿童，以及其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业成年居民。与城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度衔接和配套，构成覆盖城乡职工和城乡居民的基本医疗保险和合作医疗制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。同时考虑与原有公费医疗制度和劳保医疗制度的关系问题；与正在推进的医疗卫生、药品生产流通和社会保障制度体系改革相互衔接，相互促进。
农村社会基本养老保险制度，包括农籍职工基本养老保险制度、农村居民基本养老保险制度和农村老年人基本生活费补助制度。与城镇职工基本养老保险制度一起，构成覆盖城乡职工和农村居民的基本养老保险制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。农籍职工基本养老保险，可向城镇职工基本养老保险转换。农村居民基本养老保险，可向农籍职工基本养老保险或城镇职工基本养老保险转换。建立农村老年人基本生活费补助制度，对本制度实施前60岁以上老年人发给生活费补助，作为建立农村社会基本养老保险制度的过渡性制度安排。
三、加强组织领导，严格掌握政策，确保两个保险制度顺利实施
从现在开始至明年全面实施两个保险制度，只有三个月的准备时间。实际上，很多工作要在今年年底之前做好。两个保险制度面向企业、职工和居民，要逐步覆盖符合参保条件的400多万人。总体上看，确实是时间紧、任务重、难度大。各部门、各区县和管委会一定要按照**委、**政府的总体部署，加强组织领导，落实工作责任，坚决做到把好事办好办实。
（一）加强组织领导，切实搞好服务
有关部门工作职责。劳动保障部门负责全**两个保险制度的组织实施工作，社会保险经办机构负责全**两个保险制度的经办工作。农委、卫生、教育、民政和残联、公安、财政等部门以及经办银行，要围绕实施两个保险制度，认真履行各自的职责，同时要加强协调配合，共同做好各项工作。各部门的工作重点是，面向各区县和管委会，加强工作指导，搞好总体协调，落实各项政策，全面推动工作。各部门的工作难点是，坚持集中统一管理，努力提高工作效能，组织实施并不断完善政策制度，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。
各区县和管委会工作职责。各区县和管委会负责本地区两个保险制度的组织实施工作。工作重点是，面向企业和职工以及社区和居民，加强工作指导，搞好宣传动员，执行统一政策，切实搞好服务，组织实施参保。工作难点是，组织街道社区和乡镇村，发挥街镇劳动保障服务中心及社区劳动保障工作站作用，面向企业和职工以及家庭居民开展工作，把各项政策与实际相结合，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。
各部门、各区县和管委会要深刻认识到，建立两个保险制度是深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的重大举措，政府部门一定要坚持以人为本，面向参保对象搞好服务；搞好两个保险制度的工作重点在基层，工作难点也在基层，领导机关一定要重心下移，面向基层搞好服务，为搞好社会服务创造条件。因此，要加强组织领导，落实工作责任；坚持以人为本，切实搞好服务；针对工作难点，制定制度办法，全面搞好两个保险制度的组织实施工作。要下大力量加强基础和基层工作，加强经办管理和服务平台建设，通盘考虑机构建设、队伍建设、素质建设、网络建设和经费保障等各项能力建设，并且立足于组织现有的机构和人员做好工作。
（二）区分难易程度，积极稳妥做好工作
各部门、各区县和管委会，要区分两个保险制度中各项保险的难易程度，准确把握政策原则，积极稳妥地做好工作。
一是，农籍职工基本养老保险，带有一定的强制性。由企业和职工缴费，缴费比例不是很高。工作对象主要是企业，已有城镇职工基本养老保险的工作基础。总体上看，组织实施的难度不大。要制定工作计划，落实工作责任，积极推动企业缴费参保，尽快扩大覆盖面，努力提高参保率。
二是，城镇居民基本医疗保险，实行自愿参保原则。由参保家庭缴费，政府给予一定数额的补助，自费数额不是很大，而且可以借鉴新型农村合作医疗的工作经验。但工作对象是每个家庭，而城镇居民家庭的情况比较复杂。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，发挥政府补贴作用，引导群众自愿参保，逐步扩大覆盖面，努力提高参保率。
三是，农村居民基本养老保险，实行自愿参保原则。由参保人员缴费为主，政府给予一定的补助。工作对象是农村家庭居民，而农村居民家庭的情况比较复杂，长期以来一直依托土地为生，依靠家庭直系亲属关系养老，家庭养老的传统观念较重。农村生产力发展不平衡，农村居民家庭收入来源和生活水平差别大，农民生活水准一般不高。有些区县已经实行了老年人生活费补助制度；我**要在实行农村居民基本养老保险制度以后，对制度实施前的农村老年人实行生活费补助制度。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，学习借鉴外地建立农村居民基本养老保险制度的经验，发挥政府补贴作用，讲清楚政府补贴的方式和环节，以及各地推行此类制度的成功经验，引导群众自愿参保。各区县可在条件较好的部分乡镇积极稳妥地推行新制度，逐步积累经验后再扩大覆盖面。
四是，农村老年人生活费补助，由区县政府统一组织发放。已经建立农村老年人生活费补助制度的区县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，现有的农村老年人生活费补助发放办法，按**政府文件规定执行。凡未建立农村老年人生活费补助制度的区县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，不再单独新建农村老年人生活费补助制度。
（三）突出工作重点，全面做好工作
突出工作重点，全面做好工作。各部门、各区县和管委会要从贯彻落实**第九次党代会精神、促进科学发展和谐发展率先发展的高度，把推行两个保险制度纳入重要的议事日程，安排好今年年底和明年全年的工作计划，加强领导，周密部署，超前安排，扎实推进，特别注重做好今年的各项工作，为明年全面推行新制度打好基础，坚决做到把好事办好办实。实施两个保险制度，需要制定一系列配套的实施办法，要尽快制定并发布实施，以推动各项工作。主要是，统账财务管理核算、社险经办机构经办、银行经办机构经办、补助资金管理等基本制度；参保资源调查、申报登记、资格审核、缴费标准认定、基金征收、待遇审核支付、社会保障卡发放等工作制度；定点医疗机构和定点药店管理、医疗费用结算、增加儿童用药目录、儿科诊疗项目和儿童医疗服务设施目录等医疗保险制度；系统网络建设、管理软件升级、医院联网结算等信息化建设工作。劳动保障部门要会同有关部门加快制发各项实施办法，同时搞好业务培训，全面掌握政策制度，确保制度顺利实施。
搞好政策宣传，引导群众参保。两个保险制度都是新制度，因此要搞好宣传工作，做到严格准确、简明易懂。宣传的重点是，农籍职工基本养老保险带有一定强制性的原则，企业和职工应当依法缴费参保；城镇居民基本医疗保险实行自愿参保原则，引导群众认识参保的好处，在自觉基础上自愿参保；农村居民基本养老保险实行自愿参保原则，引导群众树立社会保障观念，在自觉基础上自愿参保；农村老年人基本生活费补助制度是过渡性制度，体现了党和政府对老年人的关怀，家庭要继续承担赡养和关爱老年人的责任。要采取通俗易懂和喜闻乐见的形式，使群众有一个逐步认识和接受的过程，提高宣传的受众面和有效性，争取社会理解和支持两个保险制度建设。
严格工作纪律，强化监督检查。一是，积极组织实施农籍职工基本养老保险制度，不得以改善投资环境和降低企业成本等为名，拖延和阻碍制度实施。二是，组织实施城镇居民基本医疗保险和农村居民基本养老保险，要坚持实行自愿参保原则；各部门、各区县和管委会要积极组织推动工作。要在政府部门办公地点和经办机构服务场所之内开展工作，严格限制入户工作，严格禁止入户收款，严格禁止采用政策制度规定以外的方式办理基金征收和待遇支付等资金收付工作。三是，按照政策规定及时足额发放农村老年人基本生活费，做到不错不漏不重。四是，按照**政府关于加强财政资金和公共资金管理的规定，确定代办银行、订立服务合同，严格执行缴费直接入库、资金直接拨付、集中开设账户、资金封闭运行等制度，确保资金安全完整。劳动保障、财政、监察、审计等部门要切实加强监督、监察和审计，确保制度和资金依法规范运行，杜绝违纪违规问题发生。
第3篇: 医保政策培训会议主持词
同志们:
刚才，王博同志传达学习中省市医疗保障工作会议精神；王维同志总结了我县2019年医保工作、安排部署了今年医保重点工作任务；海鹰同志对卫健系统相关工作进行了安排；两位同志安排的很具体、很到位，大家要抓好相关工作落实。就做好医保和卫健工作，我再做以下强调：
一、强化科学研判，提升认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战
2019年医保局组建以来，圆满的完成了各项目标任务,取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100%，倾斜政策落实落地100%；二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境；三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展，个别药品降幅达96%，平均降幅达50%以上。四是优化便民服务，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事；推行“互联网＋医保服务”，实现部分业务网上办公。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。在此，我谨代表县委、县政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候！成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改进的问题。希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。
二、突出重点，强化措施，全面推进我县医保工作高质量发展
一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民基本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我县按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我县医保、医药、医疗的“三医联动”发展，不断提高整体性、系统性和协同性。
二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。
三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从中央到省市县多次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策”，防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善，充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。
四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势，不断转变工作观念，树立“互联网+医保”的新思路，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共服务标准化建设。
五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全县复工复产步伐加快，外防输入形势严峻，全县医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好，做好疫情保障预案，为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障，建立起全县应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。
三、狠抓自身建设，内强素质，确保医保恵民的各项工作实起来
一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务”，两手抓，两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导，把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全县医疗保障事业提供坚强政治保障。
二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动，强化为民服务理念，提高公共服务水平，提升经办服务能力，下大气解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。
三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上，把本事体现在“能干事”上，把水平体现在“干成事”上，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值。
四、关于卫健工作我再强调以下几点：
一、安全生产工作要常抓不懈。安全生产工作事关发展、事关稳定、事关全局，时刻不能放松。各单位要以习近平总书记关于安全生产的重要指示精神为引领，认清安全生产等各项安全工作面临的严峻形势，切实提高安全生产等各项安全工作的政治站位，增强安全生产等各项安全工作的责任感、使命感。要严格履行安全生产主体责任制，针对疫情期间“五一”节假日安全工作特点，全面排查隐患、全力整改问题，全心扛起责任，突出行业重点，紧抓关键环节，促进安全防范措施全面落实到位。要结合疫情防控，实现医疗用车、危化品管控、电气火灾、特种设备管理等隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化，努力维护安定和谐的就医环境。
二、切实做好假期疫情防控工作。当前我国疫情防控向好态势进一步巩固，但无症状感染、零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在，国际疫情发展形势依然严峻，常态化防控工作十分繁重。卫健系统要从思想上高度重视，坚决克服懈怠、侥幸心理;要提高政治站位，强化底线意识，夯实工作责任，做到防松懈、防麻痹、防厌战、防疏漏，慎终如始抓好常态化疫情防控。各医疗卫生单位要结合疫情防控的新情况、新变化，进一步完善假日疫情防控工作方案、应急预案，确保一旦出现问题，能够第一时间处置解决。针对关键环节和风险点早作准备，采取更有针对性和实效性的防控措施，把各项防控措施落实落细落具体；严防院内交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升卫生健康治理能力，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。
三、扎实做好应急工作。“五一”假期是疫情防控常态化以来第一个“战役”，各医疗单位务必要有清醒的认识，坚决不能因为节日麻痹大意、放松警惕。要全面落实工作责任，始终绷紧神经，把责任细化到各个领域、贯通到各个环节、落实到各个岗位；严格落实领导干部带班、关键岗位24小时值班等制度，加强预警监测，做好应急准备，确保信息畅通、反应迅速、处置得当，确保假日期间全县社会大局和谐稳定。
我的讲话到此结束，谢谢大家！
第4篇: 医保政策培训会议主持词
同志们：
各区(县)和市级有关部门要按照方案要求，早安排、早部署，把握目标进度，确保按时完成各项工作目标。下面，我就下一步医改工作再讲五点。
(一)加快基本医疗保障制度建设，扩大和提高覆盖面和水平
一是逐步扩大基本医疗保障覆盖面。今年城镇职工医疗保险参保率稳定在以上，新型农村合作医疗保险参保率保持在%，城镇居民参保率保持在%;二是逐步提高保障水平。城市居民补贴和新合作补贴分别提高到每人每年120元和110元；三是逐步扩大和提高报销范围和比例。城市职工医疗保险、城市居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的最高支付限额应达到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民纯收入的6倍左右；报销范围内包括合格的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂；四是进一步规范基本医疗保障基金管理，完善基金监督管理和内部控制制度，提高基金使用透明度；五是完善城乡医疗救助制度，提高筹资水平和救助力度；六是提高基本医疗保障管理服务水平。探索建立城乡一体化基本医疗保障管理体系，整合基本医疗保险管理资源。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理体系，整合基本医疗保险管理资源。开展城市职工基本医疗保险和城市居民基本医疗保险的市政准备工作，启动新型农村合作医疗合作医疗门诊的总体规划。
(二)落实国家基本药物制度，满足群众基本用药需求
做好自流井区和高新区的5个社区和富顺县基层医疗卫生机构开展基本药物制度试点的实施方案，要确保试点基层医疗机构在今年2月份以前全部配备使用国家基本药物及补充目录药品，实行零差率销售，其他医疗机构按比例使用。所有公立医院基本药物全部实行网上采购。要改革药品和医疗服务价格形成机制，增设药事服务费，调整部分技术服务收费标准，进一步完善财政投入补偿机制，保证基层医疗卫生机构的正常运转。对乡村医生因实施药品零差率销售而减少的收入，给予适当补偿，稳定农村基层卫生队伍。国家基本药物和补充目录药品全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例要明显高于其他非基本药物。要强化对基本药物的质量监督管理，确保用药安全。
(三)健全基层医疗卫生服务体系，方便群众看病就医
一是进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。全面完成沿滩区人民医院等3个县级医院机构建设，积极争取大安区人民医院、贡井区中医院2个县级医院中央投入并加快实施，做好7个社区卫生服务中心和荣县乐德镇等3个中心卫生院以及180个村卫生室项目资金争取和建设工作，逐步建立健全基层医疗卫生服务体系。加大城市牵手农村、医院牵手社区“双牵手”工程力度，对口支援110个基层医疗机构，覆盖率达100%。二是加强卫生人才队伍建设。继续加强卫生人才工作，加大临床卫生专业技术人才的引进和补充力度，力争今年市属医疗卫生单位引进硕士和紧缺专业人才100名,面向社会公招高校应往届毕业生200名，使卫生人才编制严重不到位的问题逐步缓解。三是探索和推进专科医师培训试点，推进全科医师、社区护士岗位培训。推进管理和运行机制改革，鼓励卫生专业技术人员向基层流动，落实优惠政策引导大学生到基层卫生单位就业。四是改革医疗基层医疗卫生机构补偿机制。实行基本药物制度的基层医疗卫生机构的运行成本以服务收费和政府补助作为补偿，药品收入不再作为补偿渠道。五是转变基层医疗卫生机构运行机制。进一步加大基层医疗卫生机构岗位设置、全员聘用、收入分配、绩效考核、双向转诊和乡村巡回医疗等运行机制改革。加大适宜技术、适宜设备和基本药物、中医药的推广力度。
(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病
一是开展居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9类59项国家基本公共卫生服务项目。二是继续实施以结核病、艾滋病、免疫规划为重点的国家重大公共卫生服务项目。结核病发现率达75%，治愈率达85%以上。基础免疫疫苗调查接种率达92%，二类疫苗接种率提高10%。三是完成7000个农村卫生厕所改造。四是进一步增强突发公共卫生事件预测预警和处置能力。五是完善公共卫生服务经费保障机制，今年要确保人均基本公共卫生服务经费不低于15元，今年不低于20元。
(五)推进公立医院改革，提高医疗服务水平
按照省上公立医院改革“8+2”的基本框架，三年内，我市要开展八个方面的工作。一是明确政府部门职能，建立协调统一、属地化和全行业的公立医院管理体制;二是优化公立医院结构与布局，提高基本医疗服务可及性和公平性;三是完善公立医院补偿政策，维护公立医院公益性质;四是调整服务价格，改变以药养医;五是规范医院管理，促进公立医院科学发展;六是健全监管机制，建立以医院评审为抓手、与医院目标考核、医院等级复查和抽查相结合的“三位一体”的考评体系;七是强化人才建设，增强公立医院发展的可持续性;八是开放医疗服务市场，坚持公开、公平原则，鼓励社会资本投入医疗服务领域，扩大服务供给，建立多元办医格局。同时，我市还将选择1至2个医院在建立法人治理结构、探索政事分开、改革人事制度，建立激励与约束机制等方面进行探索。
同志们，深化医药卫生体制改革工作意义重大，影响深远，任务艰巨。希望大家加强对党中央、国务院关于医改的一系列政策文件的学习，进一步统一思想、提高认识，认真贯彻好这次全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，按照市委、市政府的工作部署，以强烈的政治责任感和历史使命感，本着对人民群众生命健康高度负责的态度，精心组织、扎实工作，把这项惠民工作抓好抓实!
